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GLUKOSEINTOLERANZ IN DER SCHWANGERSCHAFT
Dr. Ruth-Maria Korth, Forschung in der Allgemeinmedizin
FIDA, www.fidabus.com, Dr. Harald Korth, Frauenarzt, Baaderstr. 80, D-80469,
Munich.
Schwangerschaften verändern den weiblichen Zuckerstoffwechsel (R.-M. Korth,
J. Submicrosc. Cytol. Pathol. 32, S. 434, 2000). In unseren Praxen wurden
wieder Zuckerbelastunsgstests (GTT) für 180 schwangere Frauen in der 23.±2.
Schwangerschaftswoche gemessen nach 50 g Traubenzucker. Die Zahl der Frauen
mit Glukoseintoleranz stieg hier in der zweiten fünfjährigen Studie von
14 % (Figur 1: 1995-1999) auf 20% (Tabelle 1: 2000-2004). Der Blutdruck
der Schwangeren blieb normal im Vergleich zu den nichtschwangeren Frauen
mit Glukoseintoleranz, die zudem Übergewicht mit höheren Blutdruckwerten
zeigten (4 % von n=146, 207±60 mg/dl, BMI: 28±7 kg/m2,
137±33/96±17 mmHg, 35±11 Jahre, ±1 S.D).
Die schwangeren Frauen der zweiten fünfjährigen Studie zeigten normale
Blutzuckerwerte nach Belastung (80%<140 mg/dl: 113±15 mg/dl) oder Glukoseintoleranz
(20%: 155±16 mg/dl, Tabellen 1+2). Besonders die Frauen mit Glukoseintoleranz
wurden von uns ärztlich beraten über eine
gesunde Ernährung mit Bewegung. Bei diesen Schwangeren blieb der
Nüchternblutzucker im Normbereich und auch das glykosylierte Hämoglobin
(<110 mg/dl, HBA1c<6%). Die Glukoseintoleranz besserte sich durch die
gesunde Ernährung mit Bewegung innerhalb von 4 Wochen (1 Std, 100 g, Tabelle
2) bis auf eine Schwangere, die einen insulinabhängigen Diabetes mellitus
entwickelte. Ein Neugeborenes hatte Untergewicht und ein Kind war nicht
gesund. Alle anderen schwangeren Frauen blieben gesund und ihre Neugeborenen
hatten ein normales Geburtsgewicht (Tabellen 1+2).
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Tabelle
1: Glukoseintoleranz in der Schwangerschaft (2000-2004, n =180, 23±2. SSW): |
GTT:
1995-1999:
2000-2004:
GTT, mg/dl:
Alter, Jahre:
Gewicht, kg:
RR, systolic mmHg:
RR, diastolic mmHg:
Geburtsgewicht, g: |
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<100
mg/dl
21%
16%
90±2
30±5
68±10
115±7
71±7
3515±567 |
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>=140-
7.5%
7.7%
142±2
31± 5
71±8
132±13
83±11
3128±870 |
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150-
3.5%
4.4%
155±3
34±5
73±6
106±5
71±10
3492±243 |
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160-
1.5%
3.8%
162±3
33±7
70±11
114±13
71±13
3071±226 |
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170-
1.7%
176±4
32±2
77±9
123±15
83±13
3255±360 |
1,5% |
180-
2.2%
234±44
35±6
68±13
105±6
75±9
3350±156 |
Tabelle 2: Gesunde Ernährung mit Bewegung
während der Schwangerschaft glichen nach 4 Wochen die frühe Glukoseintoleranz
aus. |
2. GTT:
Kontroll-GTT, mg/dl:
Nüchtern BZ, mg/dl:
Gestations-Diabetes, cases:
Geburtsgewicht, g: |
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>=140- 169 mg/dl
129±24
67±11
nein
3309±574 |
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>=170 mg/dl
149±20
82±8
1
3303±233 |
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